Kaniule centralne wprowadzone z dostępu obwodowego (PICC) i kaniule pośrednie są w moim przekonaniu przyszłością w długotrwałych dostępach naczyniowych i to nie tylko w odniesieniu do leczenia domowego czy hospicyjnego. Także w leczeniu chorych hospitalizowanych, u których zachodzi konieczność parenteralnego podawania
płynów i leków.
Wprowadzenie kaniuli pośredniej albo PICC (przy spełnieniu wskazań) zmniejsza ryzyko występowania zakażeń czy zakrzepicy, przy zwiększeniu komfortu chorego. Jest tak szczególnie wtedy, kiedy kaniula zostanie wprowadzona we właściwym miejscu (w zielonej strefie Dowsona), pod kontrolą USG i umocowana systemem bezszwowym.
Prof. nadzw. dr hab. n. med. Waldemar Machała
Spis treści:
Autorzy v
Spis treści vii
Tytułem wstępu xi
WSTĘP – Definicje 1
Definicja PICC 1
Definicja cewników pośrednich 7
1 WSKAZANIA 11
Wybór pomiędzy PICC a cewnikami pośrednimi: dostęp centralny versus obwodowy 11
Wybór pomiędzy PICC a cewnikiem pośrednim: obszar zastosowań 13
PICC i cewniki pośrednie u pacjentów hospitalizowanych 14
PICC i cewniki pośrednie u pacjentów oddziałów intensywnej terapii 20
PICC i cewniki pośrednie u pacjentów pediatrycznych 27
PICC i cewniki pośrednie u chorych w opiece domowej 31
Opłacalność PICC oraz zespołu PICC 35
Strategie szpitalne skierowane na opłacalność 39
2 WPROWADZANIE 45
Ogólne zasady 45
Zasady anatomii ultrasonograficznej ramienia i technika nakłucia żyły z naprowadzaniem ultrasonograficznym 49
Przygotowanie do wprowadzenia 57
Wprowadzanie kaniul igłowych, długich kaniul obwodowych i cewników pośrednich 60
Wprowadzanie PICC 66
1. Higiena rąk, aseptyczna technika i maksymalne zabezpieczenia barierowe 86
2. Ultrasonograficzna ocena żył ramienia i szyi przed zabiegiem 87
3. Wybór najwłaściwszej żyły 87
4. Identyfikacja ultrasonograficzna nerwu pośrodkowego i tętnicy ramiennej przed nakłuciem żyły 89
5. Nakłucie żyły z wykorzystaniem naprowadzania ultrasonograficznego 90
6. Ultrasonograficzne obrazowanie żyły szyjnej wewnętrznej podczas wprowadzania cewnika 90
7. Zastosowanie metody wewnątrzjamowego EKG do weryfikacji położenia końcówki cewnika 91
8. Mocowanie PICC do skóry z użyciem systemu bezszwowego 96
Zapobieganie bezpośrednim i wczesnym powikłaniom związanym z wprowadzeniem PICC 100
Nieudane nakłucie żyły albo powodzenie po powtórzonym nakłuciu 100
Przypadkowe uszkodzenie nerwu 100
Miejscowe krwiaki 101
Ból podczas wprowadzania 101
Trudności we wsuwaniu metalowej prowadnicy lub mikrośluzy 102
Trudności we wprowadzaniu cewnika 102
Pierwotnie niewłaściwe położenie 103
Krwawienie z miejsca wprowadzenia 104
3 POSTĘPOWANIE Z DOSTĘPEM ŻYLNYM 107
Zasady ogólne 107
Postępowanie z miejscem wprowadzenia przez skórę PICC i cewnika pośredniego 110
Postępowanie z linią infuzyjną 126
Zalecenia odnośnie do zapobiegania i leczenia późnych powikłań 131
4 USUWANIE I WYMIANA 147
Usuwanie PICC i cewnika pośredniego 147
Wymiana PICC i cewnika pośredniego po prowadnicy 151
5 ASPEKTY MATERIAŁOWE I TECHNICZNE 157
Wybór materiałów 157
Nietypowe zastosowania PICC i cewników pośrednich 170
Kiedy i jak tunelizować PICC 181
PICC z mufką 186
PICC-porty 187
WNIOSKI ZALECENIA CO DO PRAWIDŁOWEGO
STOSOWANIA PICC 197
DODATEK I NAJWAŻNIEJSZE LEKI DO INFUZJI DOŻYLNYCH 201
DODATEK II ALGORYTM WYBORU DOSTĘPU
DONACZYNIOWEGO U DOROSŁYCH 207
DODATEK III METODA WPROWADZANIA STREFOWEGO
WG DAWSONA 209
DODATEK IV WYTYCZNE CO DO ZAPOBIEGANIA
POWIKŁANIOM PICC I CEWNIKÓW POŚREDNICH 213
DODATEK V GAVeCeLT A ROZPOWSZECHNIANIE PICC
WE WŁOSZECH 217
ZALECANA LEKTURA 221
Książki 221
Artykuły 221
Strony internetowe 222
Skorowidz 223
Książka
-
ISBN:
978-83-66067-03-5
-
Autor:
G. Scoppettuolo
-
Wydanie:
1
-
Rok wydania:
2018
-
Format:
165 x 235
-
Liczba stron:
240
-
Oprawa:
miękka