Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) Ekspert odpowiada na pytania lekarzy praktyków

W skład serii Ekspert Odpowiada na Pytania Lekarzy Praktyków wchodzą publikacje dotyczące
różnych jednostek chorobowych zawierające pytania zadawane przez lekarzy praktyków, na
które odpowiadają wybitni polscy eksperci.

Spis treści:

1. Kiedy u chorego należy podejrzewać POChP
2. Jakie badania powinny być wykonane podczas diagnostyki POChP?
3. Jaka jest rola badania spirometrycznego w diagnostyce POChP?
4. Jakie są wskazania i przeciwwskazania do spirometrii?
5. Co oznaczają symbole od A do F na wynikach badań spirometrycznych?
6. Dlaczego należy wykonać przeglądowe zdjęcie RTG klatki piersiowej podczas diagnostyki POChP?
7. Jaki jest schemat rozpoznawania POChP zgodnie z wytycznymi GOLD?
8. Jakie są praktyczne aspekty i wskazania do pulsoksymetrii i gazometrii w diagnostyce i monitorowaniu chorych na POChP?
9. Jakie są najważniejsze i najczęstsze cechy różnicujące astmę oskrzelową i POChP?
10. Kiedy u chorego należy podejrzewać współistnienie astmy i POChP?
11. Jakie postępowanie terapeutyczne jest zalecane u chorego ze współistnieniem astmy i POChP?
12. Kiedy parametry badania spirometrycznego, poza FEV1 i FEV1%VC, mogą być pomocne w rozpoznawaniu i monitorowaniu POChP
13. Czy jest uzasadnione wykonywanie spirometrii profilaktycznie u palaczy bez objawów POChP? Jeżeli tak, to jak często?
14. Czy podczas spirometrii u chorego z podejrzeniem POChP można pominąć badanie wyjściowe i od razu wykonać badanie po podaniu leku rozkurczającego oskrzela?
15. Czy z powodów praktycznych wskazana jest klasyfikacja chorych do jednego z fenotypów POChP (np. różowi sapacze i sini dmuchacze)?
16. Jakie są najważniejsze sposoby ograniczenia tempa rozwoju POChP i zaostrzeń choroby?
17. Które objawy u chorych na POChP są alarmowe i wskazują na zaostrzenie choroby?
18. Kiedy zaostrzenie POChP wymaga hospitalizacji?
19. Jakie leczenie należy zastosować podczas zaostrzenia POChP?
20. Jakie są wskazania do domowego leczenia tlenem (DLT) i jak przebiega kwalifikacja chorych do tego rodzaju terapii?
21. Kto może zlecić choremu DLT, na jakim etapie POChP jest to wskazane i jak przebiega w praktyce?
22. Czy współistnienie POChP i chorób serca zmienia podejście do farmakoterapii obu chorób?
23. Jakie postępowanie niefarmakologiczne może zapobiec wystąpieniu zaostrzeń u chorego na POChP?
24. Jakie są najważniejsze zalecenia dietetyczne dla chorych na POChP?
25. Jakie są zalecenia dotyczące aktywności fizycznej? Czy istnieją formy aktywności przeciwwskazane u chorych na POChP?
26. Jakie ćwiczenia oddechowe chorzy mogą wykonywać samodzielnie?
27. U których chorych na POChP uzasadnione jest stosowanie doustnych leków mukolitycznych?
28. Które leki rozkurczające oskrzela są preferowane u chorych na POChP z umiarkowaną lub ciężką obturacją oskrzeli?
29. Jakie są najczęstsze błędy popełniane przez pacjentów podczas stosowania leków z inhalatorów? Jak można im zapobiec?
30. U których chorych na POChP i na jakim etapie choroby należy dołączyć do leczenia w GKS? Jakie jest miejsce w GKS w terapii chorych na POChP?
31. Czy chory na POChP może pozostać pod wyłączną opieką lekarza POZ? Na jakim etapie choroby i jak często należy kierować pacjenta na konsultację do pulmonologa?
32. Jak efektywnie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń POChP w świetle najnowszych badań?