Łuszczyca Przyczyny objawy leczenie Seria Lekarz radzi

Spis treści

Wstęp
Wprowadzenie
Epidemiologia łuszczycy
Etiopatogeneza łuszczycy
Czynniki genetyczne warunkujące łuszczycę
Czynniki wyzwalające łuszczycę
Infekcje
Stres
Urazy
Schorzenia dermatologiczne
Leki
Alkohol, palenie papierosów
Czynniki hormonalne
Słońce
Dieta
Higiena
Uwagi na temat czynników wyzwalających
Co się dzieje w skórze w łuszczycy?
Zmiany w naskórku
Zmiany w skórze właściwej
Obraz kliniczny najczęstszych postaci łuszczycy
Łuszczyca zwyczajna
Łuszczyca krostkowa
Zmiany na błonach śluzowych
Łuszczyca stawowa (łuszczycowe zapalenie stawów)
Łuszczyca u dzieci
Objawy towarzyszące zmianom skórnym
Świąd
Bolesność
Objawy ogólne
Schorzenia współistniejące z łuszczycą
Jakim badaniom musi poddać się chory z łuszczycą?
Przebieg łuszczycy
Początek
Co się dzieje dalej po pierwszym wysiewie wykwitów?
Leczenie łuszczycy — uwagi ogólne
Miejscowe leczenie łuszczycy
Preparaty złuszczające i nawilżające
Dziegcie
Cygnolina
Kortykosteroidy
Działania niepożądane miejscowych kortykosteroidów
Okluzja
Leki złożone
Pochodne witaminy D
Pochodne witaminy A
Inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus)
Światłolecznictwo
Naturalne światłolecznictwo
Naświetlania promieniami UVB
Szerokozakresowe UVB i wąskozakresowe UVB
Działania niepożądane po naświetlaniach szeroko zakresowym lub wąskozakresowym UVB
Metoda PUVA
PUVA systemowa (z doustnym podawaniem psoralenów)
PUVA-kąpiele
PUVA miejscowa
Działania niepożądane PUVA
Ogólne uwagi dotyczące fototerapii chorych z łuszczycą
Fototerapia w przypadku łuszczycy zwyczajnej
Leczenie podtrzymujące
Stosowanie preparatów nawilżających
Kąpiele lecznicze
Pacjenci z łuszczycą i bielactwem nabytym
Gdy u chorego występują znamiona
Gdy łuszczyca zaostrzana jest przez słońce
Łuszczyca a solaria
Fototerapia w domu
Skojarzone metody terapii promieniami UV i lekami miejscowymi
Leczenie ogólne w łuszczycy
Retinoidy
Zastosowanie retinoidów
Działania niepożądane retinoidów
Badania zalecane przed terapią retinoidami i w trakcie jej trwania
Z jakimi lekami nie należy łączyć retinoidów?
Leczenie łączone z retinoidami
Metotreksat
Zastosowanie metotreksatu
Działania niepożądane metotreksatu
Badania zalecane przed terapią metotreksatem i w trakcie jej trwania
Leczenie skojarzone z metotreksatem
Cyklosporyna
Zastosowanie cyklosporyny
Działania niepożądane cyklosporyny
Badania zalecane przed terapią cyklosporyną i w trakcie jej trwania
Leczenie skojarzone z cyklosporyną
Leki biologiczne
Hydroksymocznik
Fumarany
Inne leki podawane ogól lnie w łuszczycy
Ogólnie podawane kortykosteroidy
Antybiotyki
Sulfasalazyna
Leflunomid
Rola terapii alternatywnych
Leczenie w zależności od postaci łuszczycy i lokalizacji zmian
Łuszczyca zwyczajna
Twarz
Głowa (skóra owłosiona głowy)
Uszy, okolica zauszna
Grzbiety rąk
Powierzchnie dłoniowe rąk i podeszwowe stóp
Łokcie, kolana, okolica krzyżowa
Podudzia
Fałdy skórne
Okolica narządów płciowych
Średnio nasilone, płaskie, liczne, rozsiane wykwity, z największym zajęciem tułowia
Liczne, różnej wielkości ogniska plackowate plus rozsiane, drobne wykwity. Zajęty tułów i kończyny
Nacieczone, grube ogniska plackowate oraz zmiany rozsiane.
Znaczne zajęcie koniczyn, zwłaszcza dolnych
Zlewne zajęcie całej (prawie całej) skóry — erytrodermia
Paznokcie
Łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa ograniczona do dłoni i stóp (pustulosis palmo-plantaris)
Łuszczyca krostkowa ograniczona do dłoni i stóp ze szczególnym zajęciem dystalnych (dalszych) części palców
Łuszczyca krostkowa rozsiana/uogólniona
Łuszczyca stawowa
Leczenie w specjalnych sytuacjach
Łuszczyca a ciąża i karmienie piersią
Łuszczyca u dzieci
Leczenie
Postępowanie z dzieckiem z łuszczyca
Uwagi końcowe
Słowniczek