Depresja Ekspert odpowiada na pytania lekarzy praktyków

W skład serii Ekspert Odpowiada na Pytania Lekarzy Praktyków wchodzą publikacje dotyczące
różnych jednostek chorobowych zawierające pytania zadawane przez lekarzy praktyków, na
które odpowiadają wybitni polscy eksperci.

Spis treści:

1. Jak rozpoznać depresję? Jakie objawy i zachowania demonstrowane przez chorych mogą nasunąć podejrzenie zaburzeń depresyjnych?
2. Jak różnicować depresję poronną, dystymię i zaburzenia depresyjne?
3. Jak odróżnić depresję od początkowej fazy otępienia?
4. O co należy spytać chorego, jeśli podejrzewa się u niego występowanie zaburzeń depresyjnych?
5. Jaki maski depresji można spotkać najczęściej wśród pacjentów zgłaszających się do lekarza POZ?
6. Które z chorób znamiennie częściej występują z depresją?
7. Kiedy zacząć leczenie depresji i kto powinien ją leczyć?
8. Kiedy depresję może leczyć niepsychiatra?
9. Kiedy powinno się skierować chorego na konsultację do psychiatry?
10. Kiedy powinno się skierować pacjenta do psychologa?
11. O czy należy poinformować chorego w momencie włączania leczenia przeciwdepresyjnego?
12. Kiedy i wjaki schemacie powinno się dołączyć benzodiazepinę lub trazodon do leczenia przeciwdepresyjnego? Prze jaki czas można je bezpiecznie stosować?
13. Co decyduje o wyborze leku przeciwdepresyjnego?
14. Jakie leki, choroby i czynniki Ogólnomedyczne mogą wywołać stany depresyjne lub być przyczyną zaostrzenia depresji?
15. Kiedy chory z zaburzeniami depresyjnymi powinien być hospitalizowany?
16. Jaki powinno być postępowanie lekarza w przypadku podejrzenia wysokiego ryzyka samobójstwa? Czy lekarz może poinformować osobę bliską o takim podejrzeniu? Kiedy lekarz powinien zatrzymać chorego w poradni i wezwać karetkę?
17. Kiedy możliwa jest hospitalizacja bez zgody chorego? Jak w praktyce można to zrealizować? Kto powinien wystąpić z wnioskiem sądowym o ubezwłasnowolnienie pacjenta?
18. Od czego zacząć diagnostykę różnicową zaburzeń i objawów depresyjnych?
19. Jakie cechy zespołu depresyjnego mogą wskazywać na chorobę afektywną dwubiegunową?
20. Od jakich leków przeciwdepresyjnych i w jakich dawkach powinno się zaczynać leczenie depresji?
21. Na jakich zasadach lekarz POZ może przepisywać leki przeciwdepresyjne z refundacją
22. Jakie leki powinno się zalecić choremu z nasilonym niepokojem lub z zaburzeniami snu?
23. Czy obecnie jest miejsce dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu zaburzeń depresyjnych? Jakie niebezpieczeństwa wiążą się z ich stosowaniem?
24. Jakie mogą być przyczyny lekooporności? Jak można wykluczyć lekooporność rzekomą?
25. Jakie są strategie potencjalizacji leczenia przeciwdepresyjnego? Kiedy wskazane jest zwiększenie dawki leku, zmiana na inny lek przeciwdepresyjny, a kiedy łączenie leków?
26. W jakich sytuacjach należy łączyć psychoterapię z farmakoterapią?
27. Która z metod psychoterapeutycznych jest najskuteczniejsza w leczeniu depresji
28. Po jakim czasie leczenia należy zweryfikować jego efekt i ewentualnie zmodyfikować dawkowanie leków?
29. Po jakim czasie leczenia i w jakim schemacie można próbować odstawić leki przeciwdepresyjne?
30. Z jakimi lekami wiąże się największe ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych?
31. Czy można zapobiec wystąpieniu objawów odstawiennych?
32. Które testy i kwestionariusze mogą być pomocne w diagnostyce zaburzeń depresyjnych w ramach POZ?
33. W jakich przypadkach zaburzenia depresyjne mogą być podstawą do wystawienia zwolnienia lekarskiego czy wnioskowania o rentę?
34. Czy depresja wpływa na przewidywaną średnią długość życia? W jaki sposób?